CT-MR kérelem

TÁJÉKOZTATÓ a CT és MR diagnosztikai szolgáltatás költségeinek átvállalása iránti lakossági kérelemhez

Belváros-Lipótváros Budapest Főváros V. kerület Önkormányzat Képviselő-testületének döntése alapján, az Önkormányzat az V. kerületi lakóhellyel rendelkező személyek részére egészségük megőrzése, illetve annak lehetőség szerinti helyreállítása érdekében a Belváros-Lipótváros Egészségügyi Szolgálat (a továbbiakban: BLESZ) intézménye által a szerződéses szolgáltatóhoz kiadott beutaló alapján a CT és MR diagnosztikai szolgáltatás költségeit évi egy alkalommal átvállalja.

Az ingyenes vizsgálat az alábbi feltételek együttes teljesülése esetén igényelhető:

  • életévét betöltötte
  • kerületi állandó lakcímmel rendelkezik
  • életvitelszerűen az V. kerületben lakik
  • BLESZ szakorvosának beutalójával rendelkezik
  • évente egy CT és egy MR vizsgálat biztosítható térítésmentesen

 

Igénylés menete:

  • A CT és MR diagnosztikai szolgáltatás költségeinek átvállalása iránti kérelem benyújtásához formanyomtatvány áll rendelkezésre az Önkormányzat Ügyfélszolgálati Irodájában (1051 Bp., Erzsébet tér 5.). vagy az Önkormányzat honlapjáról is letölthető (CT-MR kérelem).
  • A kérelemhez csatolni kell a BLESZ beutaló orvosának a CT vagy MR vizsgálatra történő orvosi beutaló kiadásáról szóló igazolását.
  • A kérelmet az Önkormányzat Ügyfélszolgálati Irodájában (1051 Bp., Erzsébet tér 5.) ügyfélfogadási időben lehet benyújtani a lakcímkártya bemutatásával.
  • A kérelem benyújtásával egyidejűleg kiadásra kerül a helyi rendelet szerinti igazolás.

Beutaló kérhető:

  • személyesen a BLESZ Hercegprímás utcai 14-16. szám alatti rendelőintézetében

 

További információ az Ügyfélszolgálati Irodán kérhető, az alábbi telefonszámokon:

+36 (1) 872-7321 vagy +36 (1) 872-7328

 

Az Ügyfélszolgálat ügyfélfogadási ideje:

 

H: 8:00-18:00,

K, Cs: 8:00-16:00,

Sz: 8:00-16:30,

P: 8:00-13:30

 

 

Papír alapon kitölthető űrlap: CT-MR kérelem (PDF)